LA RONDE DE NUIT BELLE DE JOUR

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LA RONDE DE NUIT BELLE DE JOUR

ce forum a pour but de réunir des personnes ayant des problèmes de poids et ensemble nous pouvons trouver des solutions, différentes solutions peuvent être envisagée : l'anneau gastrique, le by-pass et la sleeve.


    Une question sur les depassement d'honoraire !

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    Nesse06

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    Une question sur les depassement d'honoraire !

    Message par Nesse06 le Lun 6 Mai - 15:39

    Coucou tout le monde

    on dis que la santé n'a pas de prix (enfin je crois lol) mais bon sans se voiler la face la facture peut être salé

    Moi mon chirurgien me demande 3500€ aouch'´
    Bon j'ai vu avec la mutuelle je suis a 400% du tarif sécu mais je c'est pas du tout ce que sa veux dire elle m'a juste dit que c'était le maximum qui rembourser

    Vous avez payer cher le chirurgien ?
    Est ce que quelqu'un si connaît en pourcentage de remboursement ?
    Merci pour vos réponses :-)

    papou33

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    Re: Une question sur les depassement d'honoraire !

    Message par papou33 le Lun 6 Mai - 15:46

    coucou !
    quelle opération vas tu avoir ? le tarif sécu d'une sleeve sous coelioscopie est d'environ 480 euros, donc tu risques d'avoir un complément à payer de ta poche...
    le mieux est de demander au chirugien un devis avec le code de l'opération et de demander ensuite à ta mutuelle combien exactement il va te rester à charge
    en effet, ton chir est très gourmand, le mien n'a pris "que" 550 euros de dépassement d'honoraires.
    bon courage !
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    newnham

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    Re: Une question sur les depassement d'honoraire !

    Message par newnham le Lun 6 Mai - 17:21

    oui, il vaut mieux demander un devis et le donner à ta mutuelle tu sera bien renseigner.
    Mon chir m'a demander 500 euros de dépassement d'honoraire et ma mutuelle remboursait 180 euro il me semble sur les dépassements .
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    Nesse06

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    Re: Une question sur les depassement d'honoraire !

    Message par Nesse06 le Lun 6 Mai - 17:39

    Je dois faire un bypass il me semble que c'est pareil que pour la sleeve
    Effectivement mon chir est très gourmand lol mais en me donnant le devis il m'a dit qu'on pouvais s'arranger si la mutuelle poser problème j'envoie le devis demain à ma mutuelle
    J'espère qu'il reverra son tarif a la baisse pour que j'ai le moins a payer (je suis étudiante alors les finances c'est pas super lol )
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    cerises

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    Re: Une question sur les depassement d'honoraire !

    Message par cerises le Lun 6 Mai - 18:45

    pour ma part un bypass le chirurgien m'a demandé 500€
    J'ai téléphoné a ma mutuelle et demandé si ils allaient le prendre en charge.
    La réponse oui madame, nous prenons le dépassement en totalité à notre charge hé hé j'ai du bol Smile et ils ont bien payé Smile Smile Smile
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    Gooney

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    Re: Une question sur les depassement d'honoraire !

    Message par Gooney le Lun 6 Mai - 20:57

    400% du ticket moderateur :

    En gros ça veux dire que si la sécu se base sur 1000€ pour l'op, ta mutuelle mettra en plus 3000€ (1000*400/100-1000) moi suis a 130% ça me donne 6.9€ sur une consultation a 23€. Pour ça qu'il faut savoir ce que la sécu rembourse, un % de rien même a 400% ça donne kedal :p

    Pour mieux expliquer si le chirurgien te demande 5000 et que pour la sécu l'op coute 500 même a 400% tu va en être de 3500 de ta poche, vaut mieux un forfait dépassements qu'un % de ticket modérateur :p

    Fais faire un devis avec les codes de chirurgie et demande a ta mutuelle
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    roselyned

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    Re: Une question sur les depassement d'honoraire !

    Message par roselyned le Mar 7 Mai - 15:45

    salut

    chez moi le prix est égal pour une sleeve ou autre

    la part de la sécu est + ou - 460 € pour 100%

    donc pour toi a 400 % la part du chirurgien doit etre a 1840 €
    et tu as encore la part de la sécu..

    déjà sans savoir le montant exact de la sécu.. (car j'ai calculé par rapport au prix que j'ai payé).. je savais déjà que tu allais payer de ta poche.. essais de voir s'il n'y a pas possibilité de réduire cette somme avec ton chirurgien ainsi qu'avec l'anesthésiste !!

    ps ! qui t'opère ?

    bonne continuation
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    Nesse06

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    Re: Une question sur les depassement d'honoraire !

    Message par Nesse06 le Mar 7 Mai - 18:06

    Coucou
    Oui il faut que je négocie j'ai pas les moyens de faire cette ope sinon

    C'est le professeur mouiel a nice
    Vu qu'il est reconnu pour son travail il fait monter l'ardoise Sad
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    lolo-91

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    Re: Une question sur les depassement d'honoraire !

    Message par lolo-91 le Mer 8 Mai - 16:44

    moi j'ai eu 1200 euros de dépassement sur mon bypass qui a couté environ 1700 euros.
    La sécu ayant accepté l'opération a payé 100 % environ 500 euros et ma mutelle rembourse à 200 % soit 100% de pus que la sécu il m'on également remboursé environ 500 euros, il m'est resté à peu moins de 700 euros de ma poche.
    Et pour l'anesthésite il m'a pris 200 euros de dépassement et donc tout a été remboursé par la mutuelle
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    Nesse06

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    Re: Une question sur les depassement d'honoraire !

    Message par Nesse06 le Mer 8 Mai - 23:07

    Cc Lolo mais si ta mutuelle rembourse a 200% elle aurai du te donner 2*500eu non ? Je capte un choux avec leur pourcentage mdr
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    lolo-91

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    Re: Une question sur les depassement d'honoraire !

    Message par lolo-91 le Jeu 9 Mai - 0:15

    Ma mutuelle si elle rembourse 200 % ça veut dure qu'au maximum avec la sécu ça fera 200 % (70% sécu + 30% mutuelle +100% mutuelle
    Par exemple une consultation à 23 euros chez le médecin la sécu rembourse 15.10 et la mutuelle 6.90 euros et si le médecin a un dépassement d'honoraires je serai remboursé au max sécu et mutuelle 23 X 200% = 46 euros.
    Donc je sais que jusqu'à 46 euros pour une consultation je serai entièrement remboursé au delà c'est de ma poche.
    Par contre pour l'opération la sécu a pris 100 % du tarif sécu et donc la mutuelle à pris 100 % aussi ce qui fait en tout 200 %.
    C'est compliqué.
    Et j'ai payé 1200 de dépassement que la sécu de remboursait pas mais la clinique a facturé en plus à la sécu un peu plus de 500 euros pour l'opération.
    Donc 500 remboursé à la clinique par la sécu et 500 à moi par ma mutuelle, le reste pour moi (700)
    Je sais c'est pas très clair mais c'est compliqué à expliquer par écrit.

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    Re: Une question sur les depassement d'honoraire !

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